Pacientes classe funcional III ou IV (NYHA) pré-operatória não apresentam aumento na mortalidade pós-operatória quando comparados aos pacientes classe I ou II, se a função ventricular for normal (FE>0.5).

Deve-se protelar a troca valvar nos pacientes assintomáticos, com boa tolerância ao esforço, FEVE>0.5, diâmetro sistólico final < 50mm e diâmetro diastólico final < 70mm.

Mesmo após a correção da insuficiência aórtica, pacientes com disfunção ventricular esquerda importante pré-operatória podem persistir com cardiomegalia e depressão da função do VE.