Paciente de 85 anos, sexo masculino, apresenta fraqueza muscular, fadiga, palidez e dispneia. Relata perda de peso, sangramento nasal e que, ao realizar exames anteriores, foi constatado baixo número de células sanguíneas em sua medula óssea. Ao exame físico, observa-se palidez de mucosas e esplenomegalia. Os resultados adicionais mostram uma contagem sanguínea diminuída, pancitopenia, e a biópsia da medula óssea confirma uma diminuição na produção de células sanguíneas normais. Qual o diagnóstico mais provável?