A via aferente do ROC é o ramo oftálmico do nervo trigêmeo e a via eferente é o nervo vago.

São fatores desencadeantes do ROC: tração conjuntival, pressão sobre o globo ocular, hematoma retrobulbar.

Sua incidência e intensidade são maiores nas cirurgias de estrabismo.

A atropina utilizada na medicação pré-anestésica, por via venosa, diminui a incidência e a intensidade, mas não abole o ROC, porém não produz disritmias cardíacas.