Um homem com hipertensão de longa data manifesta quadro agudo de cefaleia, vômitos e dificuldade para andar, com níveis pressóricos elevados (234x183 mmHg), confuso, mobilizando os quatro membros, porém com dismetria em membros superior e inferior esquerdos. Tomografia de crânio demonstra hemorragia em hemisfério cerebelar esquerdo e efeito de massa. A alteração anatômica que explica o quadro clínico é herniação