Mulher, 45 anos, apresenta dor abdominal progressiva há 4 meses e edema de membros inferiores há três semanas. Antecedentes pessoais: tireoidectomia por bócio há 6 anos. Anatomopatológico tireoide: fibrose extensa. Medicamentos em uso: levotiroxina 75mcg/dia. Exame físico: PA 152/99mmHg, FC 92 bpm, edema (2+/4) de membros inferiores. Ausculta cardiopulmonar normal. Exames laboratoriais: creatinina 2,4mg/dL; exame de urina: proteína ausente, hemácias 4/campo, leucócitos 12/campo. Tomografia computadorizada de abdome:

Imagem abaixo.

A hipótese diagnóstica e conduta são: