Dona Jovina, 63 anos e 11 meses, faioderma, referiu que há 7 anos apresentou quadro de manchas avermelhadas difusas pelo corpo, poupando face e pescoço com remissão espontânea. Algum tempo após esses sintomas iniciais, evoluiu com surtos de edema nos membros inferiores (MMII) e sinais e sintomas constitucionais (febre, perda de apetite, artralgia e mialgia de forte intensidade), principalmente quando viajava para locais frios. Nos últimos anos, apresentou piora do quadro, com púrpuras predominantemente em MMII, progredindo para úlceras profundas dolorosas, de difícil cicatrização, associadas à dor em “queimação e choque nas pernas”, dificultando a deambulação. Foi internada para investigação diagnóstica, pela suspeita de vasculite sistêmica. A biópsia cutânea sugeriu diagnóstico histopatológico de vasculite neutrófílica com esboços de granulomas epitelioides permeando vasos e filetes nervosos.

Qual propedêutica poderia contribuir para esclarecimento do diagnóstico etiológico de dona Jovina?