Homem de 78 anos, portador de fibrilação atrial crônica, apresentou há poucos dias acidente vascular cerebral isquêmico, com discreta hemiparesia direita. O Doppler de carótidas mostrou placa obstruindo 50% da luz de ambas as artérias. A melhor conduta terapêutica para prevenir novos episódios de isquemia cerebral é