XA, 72 anos, procura o médico do pronto-socorro para amputação de seus membros superiores em função de não conseguir tirar as "formigas que andam para cima e para baixo". No exame físico está com escoriações pelo braço inteiro, presença de auto lesão devido a incisões com lâmina de barbear “para tirar as formigas que entraram dentro dos vasos”, tendo tido episódios de internação por infecção e celulite. O médico clínico do pronto-socorro chama o psiquiatra que, após avaliá-la, faz hipótese de Síndrome de