A primeira manifestação clínica da saída de minerais do dente é a lesão de mancha branca, em que ainda não há cavidade no esmalte.

A lesão de mancha branca ativa no esmalte é caracterizada por um esmalte opaco, rugoso e poroso.

A saída contínua dos minerais das estruturas do dente é que vai dar origem à cavitação.

A perda mineral da superfície leva ao aumento na porosidade do esmalte, caracterizando uma lesão branca ativa, considerada o segundo estágio da cárie.

A lesão de mancha branca inativa no esmalte é caracterizada por um esmalte brilhante, branco ou escurecido, liso e polido.