Frequentemente, além da coordenação do trabalho da enfermagem e da supervisão do trabalho dos agentes comunitários de saúde, muitas atividades de manutenção e controle dos serviços estão sob a gestão do enfermeiro.

O grande número de atividades na APS e no trabalho em rede com equipes multiprofissionais, com atuação interdisciplinar e articulação intersetorial, não distancia o enfermeiro da assistência direta e do contato com o usuário.

Os conflitos e tensões do cotidiano de trabalho em relação às disputas de espaço de produção e de saberes com os outros profissionais contribuem para o exercício profissional e da própria organização do processo de trabalho dos enfermeiros.

Em relação às competências necessárias do enfermeiro, ressalta-se que o conhecimento técnico-científico (saber-fazer) deve ser muito maior que o conhecimento do saber relacionar-se (saber-ser) com as famílias e com os membros da equipe.

A formação profissional, pautada em um paradigma curativo, hospitalocêntrico e fragmentado do conhecimento e da abordagem da saúde, ao valorizarem as especialidades, favorece a atuação profissional em uma proposta de ação de saúde coletiva no interior da comunidade.