Questão 1107795

1107795 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: EMSERH-MA

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Residência em Medicina - Cancerologia Cirúrgica
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Gastroenterologia

A incidência global de colectomia em pacientes com Retocolite Ulcerativa (RCU) varia de 23 - 45%. A intratabilidade clínica e outras intercorrências podem levar o paciente a necessitar de intervenção cirúrgica como procedimento de escolha para o controle da doença. Em relação à indicação do tratamento cirúrgico para a RCU, está correto afirmar que:

pacientes com RCU de longa duração apresentam baixo risco de câncer colorretal, pois o risco de câncer é alto nos primeiros anos da doença, declinando progressivamente a seguir.

durante o programa de seguimento do paciente, sendo identificada a displasia de alto grau na biópsia colônica, por um patologista experiente, está indicada a colectomia.

a colectomia eletiva pode ser útil em algumas manifestações extraintestinais da RCU, no entanto, a artrite monoarticular, a uveíte ou a irite não respondem favoravelmente à colectomia.

a síndrome de Ernest-Fanconi, uma das complicações graves da RCU, que consiste em graves distúrbios de coagulação sanguínea, é uma indicação de colectomia de urgência.

atualmente está contraindicada a cirurgia para a colite tóxica, pois o risco de sepse pós-operatória é muito alto, segundo trabalhos norte americanos. Neste caso, a descompressão endoscópica é o tratamento de escolha.

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