Homem de 32 anos é submetido a osteossíntese de úmero proximal direito sob bloqueio do plexo braquial via interescalênica em posição de cadeira de praia. Após o bloqueio e posicionamento, evolui com bradicardia e hipotensão arterial graves acompanhadas de síncope. Tal quadro pode ser explicado pela ocorrência do: