Paciente masculino de 65 anos, tabagista, com histórico de dor abdominal em andar inferior de início há 2 dias, contínua e com piora progressiva, associada à parada de eliminação de fezes. Ao exame clínico, apresenta-se febril e com dor e defesa em quadrante inferior esquerdo. Sobre a principal hipótese diagnóstica e a investigação complementar a ser realizada, assinale a alternativa correta.