É a fase caracterizada pelo cancro que se desenvolve no local da inoculação do micro-organismo.

Nesta fase, dá-se o aparecimento de sintomas sistêmicos, como a linfoadenopatia indolor, dor de garganta, febre e dores musculoesqueléticas.

Podem ocorrer aneurismas da aorta descendente, hipertrofia ventricular esquerda e falência muscular digestiva congestiva.

A língua pode estar envolvida difusamente por goma e aparece aumentada, lobulada e com forma irregular.