Paciente de 4 anos de idade, doente de aids, órfã de pai e mãe, é cuidada pela avó paterna. A avó apresenta baixa escolaridade e dificuldade em entender a gravidade da situação de saúde de sua neta. As faltas às consultas médicas e odontológicas são frequentes. A criança utiliza medicação antirretroviral de forma bastante irregular e, por esse motivo, o vírus já se tornou resistente a vários antirretrovirais.

Pela complexidade do quadro, optou-se por trabalhar com uma ferramenta proposta pelo SUS que articula um conjunto de ações e condutas terapêuticas envolvendo toda a equipe de saúde. Nessa ferramenta, todas as opiniões são importantes para ajudar a entender o sujeito e, então, poder definir uma proposta de ações. A ferramenta a qual o enunciado se refere é denominada