Mulher de 51 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de sudorese noturna, irritabilidade, falha de memória e irregularidade menstrual nos últimos 2 anos. Trouxe exames recentes: imagens, incluindo mamografia, sem alterações, exceto por densitometria óssea com diagnóstico de osteopenia em colo de fêmur. Ultrassom transvaginal: eco endometrial homogêneo, medindo 4 mm. Exames laboratoriais: FSH: 60 UI/L, estradiol: < 5; glicemia 90, Hb glicada: 5,7 g/dL, colesterol total: 190, HDL: 50, LDL: 135. Outros exames sem alterações. Paciente nega comorbidades.

Considerando essas informações, assinale a alternativa que representa o tratamento mais adequado.