Paciente de 66 anos, peso de 70kg, chega à emergência com dor torácica de início súbita, retroesternal, em aperto, presente em repouso. Tinha vida ativa e era assintomático previamente. Na emergência, foi administrado 5mg de Isordil SL® com discreta melhora do quadro. É hipertenso, diabético, e tabagista, fuma 2 maços de cigarro por dia nos últimos 30 anos. Usa regularmente: atenolol, captopril, AAS, sinvastatina e metformina.

Ao exame físico: fácies de dor, palidez cutânea, pele fria e sudorético. FC: 98 bpm, FR: 23irpm, PA: 110x60mmHg. Não há turgência jugular patológica ou edema periférico. Pulmões limpos. Um ECG foi realizado e mostra um ritmo sinusal, FC=98bpm, supra desnivelamento de ST de V1-V6. Foi informado que um outro hospital com serviço de hemodinâmica fica a 20 minutos de distância do local onde você está atendendo o paciente.

Fundamentado nas diretrizes atuais, qual seria seu próximo passo?