A reabilitação de pacientes totalmente edentados na maxila e portadores de extremos livre bilaterais na mandíbula é uma ocorrência relativamente comum, porém desafiadora, pois requer cuidados cirúrgicos e proféticos específicos. Isso ocorre porque este tipo de paciente pode desenvolver alterações das arcadas, as quais Kelly denominou Síndrome da Combinação. Dentre as alterações que compõe a referida síndrome pode-se incluir: