Tumores primários malignos da coluna vertebral, como os cordomas, frequentemente requerem cirurgia agressiva com margem ampla, seguida de radioterapia, devido à alta taxa de recorrência local.

O tratamento de escolha para tumores intradurais da coluna vertebral é a radioterapia, visto que esses tumores tendem a ser radiossensíveis e a ressecção cirúrgica raramente melhora o prognóstico.

Meningiomas da coluna vertebral, embora benignos, frequentemente requerem tratamento adjuvante com radioterapia após ressecção total, devido ao risco elevado de recorrência local.

Tumores vertebrais metastáticos com compressão medular significativa e estabilidade preservada devem ser tratados preferencialmente com radioterapia.