Uma mulher de 22 anos, previamente saudável, procura atendimento relatando atraso menstrual de seis semanas, náuseas matinais e aumento da frequência urinária. Ao exame físico, observam-se mamas túrgidas, com aréolas mais escuras e presença de tubérculos de Montgomery proeminentes. Ao toque vaginal, o examinador nota amolecimento do colo uterino (sinal de Goodell) e discreto aumento da vascularização vaginal (sinal de Chadwick).

Com base nas alterações descritas, o diagnóstico mais provável é: