A etapa de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os diagnósticos de enfermagem que representam, é denominada Histórico de enfermagem.

Esse processo, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, corresponde à Consulta de Enfermagem.

O diagnóstico de enfermagem, elaborado pelo enfermeiro ou pelo técnico de enfermagem sob sua supervisão, deve estar baseado no diagnóstico médico para determinar as intervenções e os cuidados de enfermagem centrados no paciente.

A liderança na execução e avaliação, e a etapa da prescrição das ações ou intervenções de enfermagem podem ser delegadas ao técnico de enfermagem sob a supervisão do enfermeiro.

Esse processo organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem.