Biópsia incisional é aceitável frente a lesões extensas e/ou em locais em que a excisão de toda a lesão acarrete defeito funcional ou estético, especialmente em face e extremidades

Biópsia excisional é recomendada como abordagem inicial (margem de 1 a 3 mm) – realizar a excisão paralela à drenagem linfática

A ampliação de margens da lesão primá ria varia conforme a profundidade de invasão em milímetros (Índice de Breslow): para breslow acima de 2 mm a margem é de 1 cm

A biópsia de linfonodo sentinela está indicada se ausência de sinais clínicos de envolvimento linfonodal e um dos seguintes fatores: Breslow > 1 mm; Breslow entre 0,8 mm e 1 mm com índice mitótico maior ou igual a 1/mm2, presença de ulceração ou invasão angiolinfática