Mulher de 18 anos relata diarreia líquida, com sangue e pus há 6 meses. Notou neste período emagrecimento de 5 kg. Ao exame físico, paciente está descorada 2+/4+, abdome doloroso à palpação difusa e descompressão brusca dolorosa negativa. Na inspeção de região perianal nota-se orifício pustuloso perianal e no introito vaginal. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e os exames complementares indicados.