Paciente de 62 anos, tabagista, submetido à pneumectomia direita há 15 meses por câncer de pulmão, vem apresentando tosse e dispneia aos esforços de caráter progressivo. A telerradiografia de tórax mostra importante migração do mediastino com hiperinsuflação do pulmão esquerdo e o brônquio fonte esquerdo pressionado sobre a coluna vertebral.

Qual o diagnóstico principal?