Um adolescente de 15 anos apresentou-se à clínica com dor de forte intensidade no membro inferior direito, relatando que piorava a noite. A radiografia mostrou pequena lesão cortical lítica, na tíbia direita, associada a espessamento cortical fusiforme em correspondência. A ressonância magnética (RM) confirmou a lesão, e mostrou edema na medula óssea adjacente. A lesão ainda apresentava realce intenso e precoce pelo meio de contraste no estudo dinâmico. A hipótese diagnóstica é: