Uma mulher de 52 anos é portadora de um carcinoma espinocelular do pulmão no cenário metastático. Recentemente recebeu dois ciclos de gencitabina como tratamento de terceira linha. Após o segundo ciclo, foi internada com contagem de plaquetas 23.000/uL, creatinina 3,2 mg/dL e Ureia 130 mg/dL. O exame físico mostra petéquias difusas e equimoses. Esquisócitos foram observados em um esfregaço de sangue periférico. O ADAMTS13 estava dentro dos limites normais e o teste para toxinas Shiga foi negativo.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.