Paciente de 58 anos, previamente colecistectomizado há 15 anos, apresenta há 2 dias: febre, dor abdominal, hipotensão e calafrios. Nas últimas 6 horas, foi internado em regime intensivo devido a rebaixamento do nível de consciência. Dentre as seguintes alternativas, qual apresenta a melhor abordagem para esse paciente no momento?