Homem de 45 anos, hipertenso e com DM tipo 2, possui estenose mitral reumática. É encaminhado para consultório médico por apresentar arritmia há pelo menos 3 anos, conforme demonstrado no ECG abaixo. Faz uso de betabloqueador com bom controle da frequência. Enquanto se discute viabilidade de procedimento definitivo para correção da arritmia, a dúvida atual é se esse paciente deve ser anticoagulado. Não possuindo contraindicação para anticoagulação, qual é a conduta mais adequada de acordo com a pontuação obtida pela avaliação do CHA₂ DS₂ -VASc?