A primeira manifestação é a febre que tem duração de dois dias, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada à cefaleia, à adinamia, às mialgias, às artralgias e a dor retroorbitária.

O exantema está presente em 50% dos casos, é predominantemente do tipo máculo-papular, atingindo tronco e membros de forma aditiva, não atinge plantas de pés e palmas de mãos. É sempre pruriginoso.

Anorexia, náuseas e vômitos sempre estão ausentes.

Diarreia pode estar presente. Aquosa, abundante e com sangue.

Após a fase febril, grande parte dos pacientes recupera-se gradativamente com melhora do estado geral.