No exame físico, podem-se identificar sinais de regurgitação valvar e de insuficiência cardíaca.

Os fenômenos periféricos imunológicos são frequentes, como hemorragias retinianas com palidez central (manchas de Roth) e lesões nodulares dolorosas nas palmas das mãos e plantas dos pés (nódulos de Osler).

O miocárdio pode sofrer as consequências da infecção, como abcessos e infartos regionais, resultando em miocardite que pode levar a arritmias ventriculares e falência miocárdica.

No RX do tórax, pode-se encontrar: cardiomegalia, sinais de congestão pulmonar, áreas de condensação parenquimatosa (possíveis focos infecciosos), sinais de embolia pulmonar séptica.

No ECG, as manifestações decorrentes de complicações como abcesso de anel valvar aórtico, que atinge o sistema de condução elétrica, pode causar bloqueios atrioventriculares e sinais de isquemia miocárdica decorrente de embolia coronariana.