Questão 1337568

1337568 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: UFPel
Orgão: UFPel

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Endocrinologia

Ao atender uma paciente de 25 anos com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, em uso de insulinoterapia há 10 anos, informações importantes devem ser fornecidas no aconselhamento pré-concepcional em relação a esta patologia, tais como:

Na presença de controle adequado do Diabetes, tanto pré como pós-gestacional, o risco de aumento das complicações da doença, como retinopatias e nefropatias, é nulo.

Frequentemente durante a gestação, devido a modificações próprias da gestação é necessária a diminuição das doses de insulina.

A dieta deve ser calculada incluindo 25 a 40 kcal/kg de peso da paciente na primeira consulta.

O cuidado deve iniciar no período pré-concepção, sendo a paciente idealmente liberada para gestar quando os níveis de HbA1c (hemoglobina glicada) se estabilizarem abaixo do limite superior normal.

O adequado controle dos níveis de glicemia é o mais importante para determinar o sucesso da gestação e inclui glicemia de jejum entre 60 e 90 mg/dL e glicemias pós-prandiais de 1 e 2 horas inferiores, respectivamente, a 140 e 120 mg/dL, ou com média glicêmica pós-prandial menor que 120 mg/dL.

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