M.N., 62 anos, hipertenso, diabético e tabagista, com história de perda de força muscular à direita e confusão mental de início súbito há 5 horas. Agora, familiares referem que o paciente está mais calmo e com retorno dos movimentos do braço direito. Ao exame, Glasgow 14, PA 160/100 mmHg, FC 70 bpm, FR 15 ipm, T 36,2C, !$ SaO_2 !$ 95% em ar ambiente, pares cranianos normais, exceto pela assimetria facial, hemianopsia homônima direita, FM grau IV em dimídio direito, grau V em dimídio esquerdo, tônus e reflexos diminuídos em dimídio direito e normais à esquerda, sensibilidade aparentemente preservada, mas com afasia mista. NIHSS 12. TAC de crânio de emergência sem contraste, apresenta sinais de perda da transição córtico medular em território ACM esquerda. ASPECTS 8. Ainda não está disponível a rotina laboratorial de triagem e familiares negam uso de anticoagulante ou disfunção renal prévia. De acordo com o caso, a proposta terapêutica inicial é:
