pelo Ministério da Saúde, atendendo o preceito constitucional da unicidade de direção.

pelas Secretarias Municipais de Saúde, entendendo serem estas as unidades mais descentralizadas e o local onde a prestação da assistência à saúde é efetivamente exercida.

pelo Ministério da Saúde no âmbito da União; pelas respectivas Secreta- rias de Saúde no âmbito dos Estados e do Distrito Federal e pelas respectivas Secretarias de Saúde no âmbito dos Municípios.

pelas Secretarias Estaduais de Saúde, por estarem localizadas e exercerem influência regional, otimizando a alocação de recursos financeiros, materiais e humanos.