Em estudo realizado na cidade de São Paulo, Oiticica e Bittar (2015) identificaram que aproximadamente 22% da população adulta relatou zumbido, reforçando sua relevância epidemiológica para a saúde pública municipal. As informações desta pesquisa foram relembradas durante o atendimento de um paciente de 56 anos, trabalhador industrial exposto a ruído ocupacional que procurou acompanhamento no serviço municipal de fonoaudiologia, que passou a adotar um protocolo ampliado com medidas psicoacústicas do zumbido e investigação do Limiar de Desconforto Auditivo (LDA).
Fonte: OITICICA, Jeanne; BITTAR, Roseli Saraiva Moreira. Prevalência de zumbido na população adulta da cidade de São Paulo. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, São Paulo, v. 81, n. 2, p. 167–177, 2015.
Durante a avaliação, o paciente descreve o zumbido como contínuo e unilateral, dificuldade em identificar sua qualidade sonora e incômodo exacerbado a sons de intensidade moderada. Considerando a prática clínica e a literatura técnico-científica, analise as afirmativas abaixo.
I- As medidas psicoacústicas do zumbido podem ser aplicadas normalmente mesmo quando o zumbido é pulsátil, desde que o paciente consiga descrever sua intensidade.
II- A pesquisa da intensidade e da frequência do zumbido deve sempre ser realizada na orelha ipsilateral, independentemente de o sintoma ser unilateral ou bilateral.
III- Em zumbidos descritos como ruídos complexos (como chiado, cachoeira ou mistura de sons), recomenda-se iniciar a aproximação do estímulo utilizando ruído branco (white noise) ou ruído de banda estreita para facilitar a correspondência perceptiva.
IV- O Limiar Mínimo de Mascaramento (LMM) deve ser pesquisado na orelha ipsilateral ao zumbido, utilizando apresentação ascendente de estímulos; em zumbidos de origem coclear, costuma ser encontrado entre 5 e 10 dB acima do limiar tonal.
V- O LDA tem como objetivo determinar o limiar de dor auditiva do paciente e, por isso, deve ser conduzido com incrementos até que o paciente relate dor física evidente.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
