Estudante de 19 anos relata períodos de palpitações, especialmente durante esforço físico, junto com tontura e episódios de falta de ar. Ao exame físico: ritmo cardíaco regular com sopro holossistólico ao longo da borda esternal esquerda; o sopro se intensifica com a manobra de Valsalva.

A principal hipótese diagnóstica é