Questão 3280469

3280469 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

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Médico da Seguridade Social - Cardiologia
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Cardiologia
Clínica Médica

Paciente de 48 anos, sexo masculino, feoderma, com diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica grau 1, retorna ao consultório 6 meses após prescrição de mudanças de estilo de vida, seguidas adequadamente. Segue assintomático. Ao exame, apresenta PA = 145 X 92 mmHg deitado e 142 X 92 mmHg de pé.

Sobre a conduta e orientações ao paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Apesar de serem drogas com bom perfil cardiovascular, a presença de bloqueio atrioventricular de 1o grau ou claudicação intermitente seriam contra indicações absolutas ao uso dos betabloqueadores.

Uma opção inicial seria a prescrição de enalapril em baixas doses e, em caso de desenvolvimento de tosse seca como efeito colateral, a substituição pelo lisinopril poderia eliminar essa reação adversa.

Em caso de prescrição de bloqueadores de canal de cálcio, os diidropiridinicos de curta ação seriam a primeira escolha e, se optado pela prescrição de não-diidropiridinicos, deve-se ter cautelas semelhantes às do uso de betabloqueadores.

Diuréticos tiazídicos seriam drogas de primeira linha, mas o início de seu uso deve ser acompanhado de monitoramento de alterações metabólicas como a hipocalemia, hiperlipidemia, hiperglicemia e hiperuricemia.

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