Paciente, homem , 75 anos , hipertenso , diabético , com hiperplasia prostática benigna , em uso de clortalidona , losartana , dapaglifozina e doxazosina . Ao levantar a nóite para ir ao banheiro e após micção, relata lipotímia , mal estar e seguido de episódio sincopal . Qual o diagnóstico mais provável