Paciente de 25 anos, do sexo feminino, chega ao consultório queixando-se de intolerância ao uso de lentes de contato há 1 semana, acompanhada de vermelhidão, sensação de corpo estranho e prurido AO. Refere ser usuária de lentes de contato gelatinosas descartáveis de troca mensal há pelo menos 10 anos, mas tem o hábito de trocar as lentes somente depois de 45 a 60 dias.

O exame oftalmológico mostrou:

– Refração subjetiva:

OD –5.75 D.E. – 0.75 D.C. x 90º = 20/25

OE –5.25 D.E. – 0.75 D.C. x 100º = 20/25

– Biomicroscopia: Hiperemia tarsal superior e papilas AO.

Secreção mucosa em fundo de saco AO.

– Tonometria de aplanação: 13 mmHg AO (10:00 hs).

– Fundoscopia: Rarefação difusa do EPR AO.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é