Mulher, 27 anos, com diagnóstico de síndrome respiratória aguda grave, encontra-se no 7°. dia de internação na UTI, frequência cardíaca de 98bpm, temperatura axilar de 37,6º.C, frequência respiratória de 20ipm, oximetria de pulso de 95%, capnografia de 44mmHg, pressão arterial média de 90mmHg, sem droga vasoativa, em uso de midazolan 5ml/hora e fentanil 2ml/hora em infusão contínua, com 1 ponto na Escala de Ramsay, ventilação mecânica invasiva em tubo orotraqueal, raio-x de tórax ainda com infiltrado intersticial bilateral, sem condições para desmame ventilatório, com dieta enteral de valor energético total de 2500Kcal/dia, bom débito urinário via sonda vesical de demora. Diante desse caso e de acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2013), assinale a alternativa que se constitui em medida específica fortemente recomendada para prevenção de pneumonia associada à assistência à saúde.