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3547314 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Taubaté-SP

Homem, 69 anos, apresenta dispneia ao caminhar um quarteirão no plano. Refere dormir com três travesseiros à noite, por dispneia noturna, e que suas pernas têm inchado muito. É portador de miocardiopatia isquêmica, com infartos há 6 e 3 anos. Nega dor torácica atualmente. Medicação em uso: AAS 100 mg/dia e rosuvastatina 20 mg/dia. Exames laboratoriais: hemoglobina glicada = 6,9%; glicemia de jejum = 116 mg/dL; creatinina = 0,85 mg/dL; ureia = 28 mg/dL; Na = 137 mEq/L; K = 4,4 mEq/L; hemograma normal. Traz ecocardiograma realizado há seis meses, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32%, acinesia de parede anterior e hipocinesia das demais paredes. Exame físico atual: bom estado geral; PA = 130 x 75 mmHg; FC = 88 bpm; ausência de crepitações pulmonares e ausculta cardíaca regular com sopro de insuficiência mitral.

Com base nas evidências mais recentes, assinale a alternativa que apresenta a associação de fármacos ideal para o paciente em questão.

 

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Médico - Cardiologia Adulto

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