Estudos clássicos da odontologia mostram que crianças com grande infecção por Streptococcus mutans desenvolvem baixa prevalência de cárie.

O consumo de açúcar ainda é considerado fator mais importante na etiologia da cárie. Mas alguns estudos não têm fundamentado uma consistente correlação entre relato de frequência no consumo de açúcar e experiência de cárie em humanos.

As cáries de mamadeira são o mais significante problema em crianças pré-escolares, mas não possui relação com alta ingestão de sacarose e infecção por Streptococcus mutans como fatores de risco.

Fatores sociodemográficos, tais como educação de pais, ocupação dos pais, status de pobreza e raça ou etnia, também têm recebido atenção como fatores de risco de cáries. Numa visão de conjunto, crianças de alta classe social têm alto nível de cárie.

Fatores de risco de cárie na família não podem ser associados com genética e fatores do meio ambiente, tais como: hábitos similares de alimentação, similar prática de higiene oral, similar exposição ao flúor e similar condição dental. Não há evidências de amostras similares de Streptococcus mutans entre membros da mesma família.