A esclerose sistêmica é uma doença reumática imunomediada, caracterizada por alterações inflamatórias fibróticas, endarterite proliferativa e lesões capilares obstrutivas. Entre os critérios de classificação propostos pelo ACR/EULAR em 2013, qual dos seguintes pode ser considerado como um critério suficiente para a classificação, por representar a maior pontuação?