Sobre a descompensação aguda da insuficiência cardíaca, considere as seguintes afirmativas:

1. Mais de 80% dos casos admitidos no pronto-socorro geral são com fração de ejeção reduzida e sobrecarga de volume por baixo débito cardíaco, com retenção de sal e água secundária a ação neuroendócrina (renina-angiotensina), menos de 20% dos casos são com fração de ejeção normal decorrentes de disfunção diastólica miocárdica.

2. O peptídeo natriurético tipo B e a Troponina I são excelentes marcadores da gravidade relacionada à descompensação atual, embora tenham pouco ou nenhum valor preditivo após a alta hospitalar do paciente quanto à mortalidade ou à chance de readmissão.

3. O uso de diuréticos é uma estratégia importante para tratamento da congestão, mas eles deveriam ser suspensos após mínima piora da função renal, já que mesmo pequeno aumento da creatinina (0,3 mg/dL) está associado à maior mortalidade nesse contexto.

4. Inibidores da ECA devem ser iniciados nos pacientes com IAM transmural, com estudos demonstrando redução da mortalidade para todas as causas e redução do risco de insuficiência cardíaca, entretanto, apresentam eficiência menor em mulheres e negros, sendo uma alternativa nesses casos o uso de hidralazina com nitrato.

Assinale a alternativa correta.