Miguel tem 9 meses e foi internado no hospital próximo à sua casa por apresentar histórico de cardiopatia e dificuldade importante de alimentação, com ganho de peso bem abaixo do esperado. Foi solicitada avaliação fonoaudiológica quanto à deglutição, tendo sido observado uso de utensílio inadequado, grande quantidade de alimento na colher, colheradas subsequentes, além de captação inadequada, vedamento labial ineficiente, escape anterior em grande quantidade, ejeção e dinâmica hiolaríngea adequadas deglutição eficiente, auscullta cervical negativa, tempo de alimentação aumentado e alterações do comportamento, como choro intenso e irritabilidade, seguidos de tosse e vômito.