Paciente de 53 anos dá entrada na emergência com quadro de dor torácica lancinante de início há meia hora que irradia para o dorso. Teve episódio de síncope com duração menor do que um minuto no caminho até o hospital. Ao exame constatou-se estado geral ruim, sudorese, faces de dor, PA no membro superior direito = 220/120 mmHg e no membro superior esquerdo = 180/90 mmHg , FC = 122 BPM, FR = 26 irpm, saturação de O2 em ar ambiente = 96%. A conduta terapêutica medicamentosa para o quadro agudo é: