Manoel, 74 anos, dá entrada no pronto atendimento com dor abdominal de início súbito e de forte intensidade com início há 4 horas. Na admissão, a dor tinha localização difusa e apresentou 2 episódios de vômitos. Hipertenso e portador de “arritmia”, em uso irregular da medicação. Ao exame, abdome pouco distendido e pouco doloroso à palpação profunda. Ausência de sinais de irritação peritoneal. Avaliado pelo plantonista e, em virtude do exame físico inocente, é encaminhado para observação com prescrição de analgesia e exames laboratoriais. Oito horas depois, a enfermagem solicita reavaliação por piora da dor, refratária à analgesia. Exames laboratoriais: leucocitose e acidose metabólica com lactato elevado. Durante a reavaliação, o paciente apresenta-se gemente, em posição análgica e com defesa abdominal involuntária à palpação. No momento, é solicitada a avaliação do cirurgião geral e do cirurgião vascular.

Considerando as informações apresentadas, qual é a conduta mais adequada para o caso?