Homem de 58 anos, previamente hígido, apresenta dor cervical progressiva há 3 semanas, associada a fraqueza ascendente em membros inferiores, dificuldade para subir escadas e retenção urinária há 24 horas. Ao exame neurológico: força: MMII: 3/5 proximal, 4/5 distal; MMSS: 5/5; reflexos patelares exaltados; sinal de Babinski bilateral; sensibilidade preservada; sem febre. Qual é a conduta imediata mais adequada, antes mesmo da confirmação etiológica?