Mulher de 40 anos é atendida após acidente automobilístico no qual fora arremessada violentamente contra o volante: apresenta uma larga equimose na face anterior do tórax e cianose na face com dilatação venosa na região cervical. Ao exame físico, apresentou pulso filiforme, com ausculta cardíaca com bulhas pouco audíveis e ausculta pulmonar normal.

O diagnóstico mais provável é de