Na hipercalemia, a mais precoce manifestação eletrocardiográfica é uma grande onda em T, em tenda e apiculada, verificando-se também uma redução do complexo QRS com achado laboratorial evidenciando potássio acima de 5,5 m Eq/l.

Na hipopotassemia, observa-se a tríade clássica: depressão do segmento ST com diminuição da amplitude da onda T e aumento da onda U vistas nas derivações precordiais laterais, podendo estar associados a quadro de hipomagnesemia.

A hipercalcemia severa acima de 16 mg/dl pode incluir prolongamento do PR, aumento difuso da amplitude do complexo QRS, ondas T bifásicas, aumento de onda U e até o aparecimento de ondas Osborne (característica de hipotermia).

Na hipocalcemia severa, evidencia-se a inversão, achatamento e diminuição da voltagem das ondas T. As alterações são exacerbadas pela presença de hipomagnesemia. Pode ocorrer o sinal de trousseau, uma precipitação de espasmo carpal pela redução do suprimento sanguíneo para as mãos.

A hipotermia é a diminuição da temperatura corporal abaixo de 35º. Pode ser leve, moderada e profunda. Ocorre a presença da onda J de Osborne e elevação do ponto J. A bradicardia sinusal ou juncional podem estar presentes.