Paciente do sexo feminino, 63 anos, com histórico de colecistopatia crônica e etilismo social, é admitida na unidade de emergência com dor abdominal intensa há 24 horas, irradiada para o dorso, náuseas persistentes e piora nas últimas 6 horas. O enfermeiro identifica: equimose periumbilical discreta, dor epigástrica com irradiação posterior, sinal de Blumberg: negativo, sinal de Rovsing: ausente, sinal de Giordano: negativo bilateralmente. PA: 95/60 mmHg, FC: 118 bpm, FR: 26 irpm, pele fria e pegajosa. Considerando os sinais semiológicos específicos, assinale a alternativa mais coerente com o caso.